신경치료(근관치료,RCT)
개 근관치료(Root Canal Therapy, RCT)는 사람과 마찬가지로 치아 내부의 치수(pulp)가 염증이나 감염, 괴사된 경우 치아를 발치하지 않고 보존하기 위해 시행하는 치과 치료입니다.
이 치료는 특히 심한 충치, 외상, 치수 괴사, 치근 골절 등의 경우에 시행됩니다.
근관치료의 목적
- • 감염된 치수조직 제거
- • 근관 내 세균 제거 및 멸균
- • 근관을 밀폐하여 재감염 방지
- • 기능적으로 치아 보존
적응증 (치료가 필요한 경우)
- • 치아 외상(예: 물건 씹다가 치아 깨짐)
- • 치수 괴사 (죽은 신경)
- • 치근 단면부에 병변이 생김 (치근단 농양 등)
- • 심한 치아 마모(노출된 치수)
- • 개가 음식 씹을 때 통증을 보이거나 한쪽으로만 씹는 경우
- • 구취(입 냄새), 얼굴 붓기, 누루면 통증 있음
치료 과정
1) 마취 및 진단
- • 전신마취 시행 (반려동물은 움직임 제어가 어려우므로)
- • 구강검진 및 치과 방사선 촬영으로 병변 확인
하악 제1구치 파절로 인한 치수강 및 치근단 염증성변화
2) 접근 및 치수 제거
- • 치아의 상부(치관부)에 구멍을 내어 치수강(pulp chamber)에 접근
- • 감염된 치수 조직 완전히 제거
3) 근관 형성 (root canal shaping)
- • 근관 내벽을 기계적 기구(파일, 리머 등)로 깔끔히 정리
- • 세척액(예: NaOCl)으로 세균 제거
4) 근관 충전 (obturation)
- • 건조 후, 가타퍼차(gutta-percha)와 실란트를 이용해 근관 밀봉
- • 재감염 방지를 위해 완전히 충전
5) 수복
- • 치아 상부 복원 (레진, 크라운 등)
- • 견고하고 음식 씹기 가능한 상태로 복구
치료 후 관리
• 치료 후 통증이 있을 수 있으나 대부분 며칠 내 완화
• 딱딱한 간식은 피하기
• 정기적인 방사선 추적 검사(6~12개월마다)
• 치아에 충격을 주지 않도록 주의
예후와 한계
• 성공률은 높지만, 병변 크기·치근 형태·치료 시기 등에 따라 다름
• 감염이 심하거나 치아 골절이 심한 경우 발치가 필요
• 치아 파절이 심하면 크라운 보철을 고려
